Введение. Ложные суставы и дефекты костей конечностей встречаются в 0,5-27% как осложнение лечения переломов. В последние годы уделяется большое внимание методикам лечения с использованием несвободных кровоснабжаемых костных трансплантатов, однако публикаций, посвященных методикам формирования и пересадки трансплантатов, крайне мало. Цель. Изучить результаты оперативного лечения больных с ложными суставами и дефектами костей с использованием несвободных кровоснабжаемых костных аутотрансплантатов. Материалы и методы. Для изучения донорских зон выполнено экспериментальное исследование на 73 трупах. В работе проведен анализ лечения 135 больных с использованием таких трансплантатов. Результаты лечения оценивали по опроснику DASH (Disabilities often Arm, Hand and Shoulder Questionnaire). Результаты. Сращение наступило у 130 оперированных больных. Причинами неудач явились раннее прекращение иммобилизации, повторная травма и остеомиелит пересаженного костного трансплантата. Заключение. Анализ проведенных экспериментальных исследований позволил выделить донорские зоны для формирования несвободных кровоснабжаемых костных трансплантатов и их пересадки в область ложного сустава или дефекта кости. Использование разработанных методик пересадки несвободных кровоснабжаемых костных аутотрансплантатов привело к замещению дефектов и сращению ложных суставов у 130 (96,3%) из 135 оперированных больных.
Introduction. Pseudoarthroses and defects of limb bones occur in 0.5-27% as a complication of fracture treatment. Recently, much attention is paid to the treatment techniques using non-free vascularized bone grafts, however, there are very few publications relating to the techniques of graft formation and transplantation. Purpose. To study the results of surgical treatment of patients with bone pseudoarthroses and defects using non-free vascularized bone grafts. Materials and Methods. An experimental study of 73 cadavers performed in order to investigate the donor zones. The analysis of treatment of 135 patients using such grafts made in the work. The results of treatment estimated according to DASH Questionnaire (Disabilities of the Arm, Shoulder, and Hand Questionnaire). Results. Unions achieved in 130 operated patients. There were the following causes of failure: early stoppage of immobilization, repeated trauma, and osteomyelitis of the transplanted bone graft. Conclusion. The analysis of the experimental studies made it possible to identify the donor zones for forming the non-free vascularized bone grafts and their transplanting into the area of bone pseudoarthrosis or defect. The use of the developed techniques of transplanting the non-free vascularized bone grafts resulted in filling bone defects and consolidating pseudoarthroses in 130 (96.3%) of 135 operated patients.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.