Цель. Выявить патологические изменения и определить реакцию полусухожильной и полуперепончатой мышц экспериментальных животных после перелома седалищной кости в условиях внешней фиксации и консервативного лечения. Материал и методы. Эксперименты проведены на 35 взрослых беспородных собаках. Выполняли односторонний поперечный перелом тела и ветви седалищной кости с последующим оперативным и консервативным лечением. Использованы рентгенографические, анатомические и гистологические методы исследования. Результаты. В I серии при оперативном лечении смещение костного фрагмента отсутствовало. Во II серии при консервативном лечении рентгенографически к 35-м суткам опытов определяли смещение костного фрагмента седалищной кости в вентральном направлении в сагиттальной плоскости с образованием угла 32,5±12,5°. Восстановление седалищной кости после фрагментарного перелома оперативным либо консервативным методом сопровождалось более выраженной травматизацией полуперепончатой мышцы по сравнению с полусухожильной мышцей. При отсутствии стабильной фиксации костных фрагментов и при их значительном смещении по окончании эксперимента полуперепончатая мышца не восстанавливалась в прежнем объёме, в то время как полусухожильная мышца имела тенденцию к своему восстановлению. Репозиция и стабильная фиксация отломков внешним устройством сопровождается умеренными деструктивными изменениями в обеих исследованных мышцах. В условиях консервативного лечения уже на ранних этапах исследования для мышц характерны гистологические признаки мышечной атрофии, проявляющейся в виде увеличения числа сарколеммальных ядер, жировой дегенерации пучков мышечных волокон, групповой атрофии волокон, усиленным фиброзом эндо- и перимизийного пространства. Заключение. Переломы седалищной кости со смещением следует лечить, проводя внутреннюю или внешнюю фиксацию.
Purpose. To reveal the pathologic changes and determine the response of m. semitendinosus and m. semimembranosus of experimental animals after ischial bone fracture under external fixation and conservative treatment. Materials and Methods. The experiments performed in 35 adult mongrel dogs. An unilateral transverse fracture of ischial bone body and branch produced with further surgical and conservative treatment. Radiographic, anatomical, and histological methods of studying used. Results. There was no bone fragment displacement in case of surgical treatment in Series I. As for Series II, when conservative treatment performed the displacement of ischial bone fragment revealed by X-rays by Day 35 of the experiments, and this displacement developed ventrally in the sagittal plane with forming the angle of 32.5±12.5°. Ischial bone restoration after fragmental fracture by surgical or conservative method accompanied by more marked injuring m. semimembranosus comparing with m. semitendinosus. When there was no stable fixation of bone fragments, or in case of their significant displacement m. semimembranosus didn’t recover in the previous volume by the end of the experiment, while m. semitendinosus tended to its recovery. Reposition and stable fixation of fragments with an external fixator accompanied by moderate destructive changes in the both muscles studied. When conservative treatment performed, histological signs of muscle atrophy were characteristic of the muscles yet at the early stages of the study, and besides the atrophy manifested itself as the increase of sarcolemmic nuclei in number, that of fatty degeneration of muscle fiber bundles, group atrophy of fibers, and also as the intensified fibrosis of endo- and perimysial spacing. Conclusion. Displaced ischial bone fractures should be treated using internal or external fixation.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.