Цель. Определение эффективности предложенного способа оперативного лечения бедренно-надколенникового и бедренно-большеберцового суставов с применением аппарата Илизарова. Материалы и методы. Разработан способ оперативного лечения одновременно остеоартроза бедренно-надколенникового и бедренно-большеберцового суставов с применением аппарата Илизарова. Способ применили при лечении семи больных с артрозом бедренно-большеберцового и бедренно-надколенникового суставов 3 стадии по классификации Kellgren. Возраст больных варьировал от 57 до 74 лет. Описана методика оперативного вмешательства. Результаты. При осмотре через один год после лечения пациенты жалоб не предъявляли. Ходили без дополнительных средств опоры. Сгибание коленных суставов было до 40-50°, разгибание – до 180°, активно. Надколенники при сгибании и разгибании коленных суставов перемещались по средней линии свободно, не причиняя боли. Заключение. Применение предложенного способа при лечении больных гонартрозом позволяет одновременно улучшить условия функционирования обоих отделов коленного сустава: бедренно-большеберцового и бедренно-надколенникового. Преимуществом способа является возможность после операции дозировано осуществлять устранение оставшихся после коррекции на операционном столе компонентов деформации голени до нормализации биомеханической оси и одновременно с этим производить тракцию выделенного фрагмента бугристости большеберцовой кости с прикрепленной к нему связкой надколенника путем смещения дистального края фрагмента кпереди. Эта операция может быть методом выбора при лечении пациентов с остеоартрозом бедренно-надколенникового и бедренно-большеберцового отделов коленного сустава. Полученные результаты обнадеживают и позволяют надеяться, что описанный способ найдет применение.
Purpose. To determine the efficiency of the proposed by us technique of surgical treatment of the patellofemoral and tibiofemoral joints using the Ilizarov fixator. Materials and Methods. The technique of simultaneous treatment of the patellofemoral and tibiofemoral joint osteoarthrosis using the Ilizarov fixator developed. This technique used in treatment of seven patients with Stage 3 patellofemoral and tibiofemoral joint arthrosis according to Kellgren classification. The patients’ age varied from 57 to 74 years. The technique of surgical intervention described. Results. When the patients examined one year after the treatment they had no complaints. Moreover, they walked without additional supports. The knee flexion was up to 40-50°, extension – to 180° (active). In the process of the knee flexion and extension the patellas moved freely along the midline without causing pain. Conclusion. The use of the proposed technique for treatment of patients with gonarthrosis allows simultaneous improvement of the conditions of functioning the knee both parts: tibiofemoral and patellofemoral. The advantage of this technique consists in the possibility of postoperative graduated elimination of the leg deformity components remaining after correction on the operation table before biomechanical axis normalization, and that of simultaneous traction of the separated tibial tuberosity fragment with attached to it patellar ligament by moving the fragment distal edge anteriorly. This surgery may be method of choice in treatment of patients with osteoarthrosis of the knee patellofemoral and tibiofemoral parts. The results are encouraging and allow to hope that the described technique will be used.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.