Цель. Проанализировать эффективность консервативного и хирургических методов лечения неосложненных переломов трубчатых костей кисти. Материал и методы. Пролечено 470 больных с неосложненными переломами пястных костей и фаланг пальцев кисти. Из них у 41 (8,7%) выполнена закрытая репозиция, иммобилизация гипсовой шиной, у 71 (15,1%) – остеосинтез спицами, в 19 (4,1%) случаях – внеочаговый остеосинтез, у 2 (0,4%) пациентов костные фрагменты фиксированы накостной пластиной, у 33 (71,7%) больных выполнен остеосинтез с применением стягивающих скоб с эффектом памяти формы, в том числе в комбинации с закрытым интрамедуллярным остеосинтезом и внеочаговым. Результаты. После консервативного лечения больных с переломами средней и проксимальной фаланг II-V пальцев и I-V пястных костей кисти в 31,8% случаев в связи с вторичным смещением отломков выполнен остеосинтез. Наиболее эффективным у пациентов с неосложненными переломами фаланг и пястных костей кисти является остеосинтез с применением аппаратов внешней фиксации и комбинированного остеосинтеза с применением стягивающих скоб с эффектом памяти формы (92,9%). Заключение. Использование внеочагового остеосинтеза и комбинированного с применением стягивающих скоб с эффектом памяти формы снижает вероятность развития фиброзирующих процессов, вторичного смещения костных фрагментов, уменьшаются сроки восстановительного лечения.
Purpose. To analyze the efficiency of conservative and surgical methods of treating uncomplicated fractures of the hand tubular bones. Material and Methods. 470 patients with uncomplicated fractures of the hand metacarpals and finger phalanges treated. Among them closed reduction and immobilization with a plaster splint performed in 41 (8.7%) patients; osteosynthesis with wires – in 71 (15.1%) ones; extrafocal osteosynthesis – in 19 (4.1%) cases; external fixation of bone fragments with a plate performed in 2 (0.4%) patients; and osteosynthesis using clamping shape-memory staples including that combined with closed intramedullary and extrafocal osteosynthesis performed in 33 (71.7%) patients. Results. Osteosynthesis performed after conservative treatment of patients with fractures of the hand middle and proximal phalanges of II-V fingers and those of the hand I-V metacarpals in 31.8% cases due to the secondary displacement of fragments. Osteosynthesis with external fixators and combined osteosynthesis using clamping shape-memory staples is the most efficient method in patients with uncomplicated fractures of the hand phalanges and metacarpals (92.9%). Conclusion. The use of extrafocal and combined osteosynthesis with clamping shape-memory staples reduces the probability of fibrosis-inducing processes, secondary displacement of bone fragments, as well as the periods of rehabilitative treatment.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.