Цель исследования. Морфологическое и гистоморфометрическое исследование берцовых нервов при чрескостном дистракционном остеосинтезе голени собак на уровне проксимального метадиафиза. Материалы и методы. Проведено гистоморфометрическое исследование берцовых нервов 7 взрослых беспородных собак, которым удлиняли голень аппаратом Илизарова на уровне проксимального метадиафиза в течение 28 суток с темпом 1 мм за 4 приема. Результаты. Выявлены изменения как компенсаторно-приспособительного, так и деструктивно-репаративного характера. Фактором, усугубившим альтерацию берцовых нервов по окончании дистракции, явилось наличие сочетания антекурвационной и вальгуной деформации голени (от 2° до 10°). Через месяц после снятия аппарата доля деструктивно измененных волокон возрастала до 5,5-6,4 % вследствие ухудшения кровоснабжения нервных проводников. О нарушении микроциркуляции в нерве свидетельствовали дистрофические и деструктивные изменения микрососудов эпиневрия, обширные субпериневральные и эндоневральные отеки. Заключение. Нередко встречающиеся в клинической практике при удлинении голени на уровне проксимального метадиафиза неврологические осложнения (5-30 % случаев) могут быть следствием не только компенсаторно-приспособительных, но и деструктивно-репаративных изменений берцовых нервов
Purpose. A morphologic and histomorphometric study of leg bone nerves for transosseous distraction osteosynthesis of canine leg at the level of proximal meta-diaphysis. Materials and Methods. The histomorphometric study of the leg bone nerves in 7 adult mongrel dogs which underwent leg lengthening with the Ilizarov fixator at the level of proximal meta-diaphysis for 28 days by 1 mm for 4 times. Results. The changes of both compensatory-adaptive and destructive-reparative character revealed. The presence of combined antecurvation and valgus deformity of the leg (from 2° to 10°) was a factor which aggravated the alteration of leg bone nerves after the end of distraction. By a month after the fixator removal the proportion of destructively changed fibers increased to 5.5-6.4 % due to blood supply deterioration of nerve conductors. Dystrophic and destructive changes in microvessel epineurium, extensive subperineural and endoneural edemas evidenced nerve microcirculation disorders. Conclusion. The neurological complications (5-30% of cases) not infrequently occurring in clinical practice for leg lengthening at the level of proximal meta-diaphysis may be a result of not only compensatory-adaptive changes in leg bone nerves, but destructive-reparative ones as well.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.