Цель исследования. Анализ ближайших и среднесрочных результатов применения центрирующей остеотомии бедра в сочетании с аппаратной декомпрессией сустава у детей с болезнью Пертеса. Материалы и методы. Проанализированы результаты лечения 16 детей с болезнью Пертеса в стадии фрагментации. Средний возраст при выполнении операции 7 лет 4 месяца (6-9 лет). Распределение суставов по критериям Catterall: III группа – 9, IV группа – 7. Распределение суставов по критериям Herring: группа В/С – 10, группа С – 6. Во всех наблюдениях рентгенологическая картина соответствовала IV (в) стадии по классификации Веселовского. Использована методика центрирующей остеотомии бедра в сочетании с неартикуляционной аппаратной декомпрессией, туннелизацией, субхондральной клеточно-тканевой трансплантацией. Средний срок наблюдения составил 3 года (2-5 лет). Результаты. Функциональные исходы по McKey: I класс – 13 суставов, II класс – 3 сустава. Рентгенологические результаты по Stulberg: I класс – 2 сустава, II класс – 8 суставов, 3 класс – 5 суставов, IV класс – 1 сустав. Удельный вес хороших исходов 63%, неудовлетворительных – 6,7%. Заключение. Представленная технология может эффективно применяться при лечении тяжелых форм болезни Пертеса в качестве альтернативы известным хирургическим вмешательствам.
Purpose. To analyze the immediate and intermediate results of using femoral aligning osteotomy combined with device-assisted joint decompression in children with Perthes disease. Materials and Methods. The results of treatment of 16 children with Perthes disease at fragmentation stage analyzed. Mean age during surgery was 7 years and 4 months (6-9 years). Joint distribution according to Catterall criteria: Group III – 9, Group IV – 7. Joint distribution according to Herring criteria: Group В/С – 10, Group С – 6. X-ray image conformed to Stage IV (в) according to Veselovskii classification in all cases. The technique of femoral aligning osteotomy in combination with non-articulation device-assisted decompression, tunnelization, subchondral cellularand- tissue transplantation used. Mean follow-up was 3 years (2-5 years). Results. Functional outcomes according to McKey: Grade I – 13 joints, Grade II – 3 joints. X-ray results according to Stulberg: Grade I – 2 joints, Grade II – 8 joints, Grade III – 5 joints, Grade IV – 1 joint. The share of good outcomes was 63%, unsatisfactory ones – 6.7%. Conclusion. The technology presented can be used effectively in treatment of severe forms of Perthes disease as an alternative to known surgical interventions.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.