Разработан и внедрен лечебно-диагностический алгоритм оказания медицинской помощи больным с переломами позвоночника и позвоночно-спинномозговыми травмами. Предложен нейро-ортопедический подход к диагностике и лечению таких больных в зависимости от характера повреждения и сроков с момента травмы. Представлены современные методы диагностики скрытых нарушений функции спинного мозга и его терминальных отделов в доклинической фазе у больных с нестабильными переломами позвоночника. На основе клинико-рентгенологического обследования, магнитно-резонансной томографии, электро-нейромиографических и биомеханических исследований выработаны показания для активной хирургической тактики лечения больных с переломами позвоночника и их ведения в послеоперационном периоде. Предложены биомеханически обоснованные способы эффективной и малотравматичной коррекции деформации позвоночника и закрытой декомпрессии спинного мозга и его образований, эффективные у больных со свежими и застарелыми переломами позвоночника. Разработанный способ остеосинтеза позвоночника аппаратом внешней фиксации позволяет осуществлять раннюю активизацию пострадавших, значительно сокращает сроки консолидации перелома позвонков и предупреждает инвалидность больных.
Diagnostic-and-treatment algorithm of rendering medical care in patients with fractures of the spine and spinal cord injuries has been developed and adopted. A neuro-orthopedic approach to the diagnostics and treatment of such patients has been proposed depending on injury character and time from injury. Modern methods of diagnosing the occult dysfunctions of the spinal cord and its terminal parts in the preclinical phase are presented in patients with unstable fractures of the spine. The indications for active surgical tactics of treatment of patients with spinal fractures and their postoperative management have been developed on the basis of clinical-and-radiological examination, magnetic resonance imaging, electroneuromyographic and biomechanical studies. The biomechanically reasonable techniques of effective and little-invasive correction of spinal deformity and closed decompression of the spinal cord and its derivatives, efficient in patients with fresh and neglected fractures of the spine, have been proposed. The developed technique for osteosynthesis of the spine using an external fixator allows to provide early activation of the persons injured, significantly reduces the periods of vertebral fracture consolidation and prevents disability in patients.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.