Целью исследования стало изучение плазменного, тромбоцитарного, эндотелиального звеньев гемостаза у 31 пациента в динамике после эндопротезирования коленного сустава на фоне профилактики прямым ингибитором тромбина дабигатраном. Максимум тромбинообразования выявлен по окончании операции, к 14 суткам его уровень не отличался от исходного. Фибринолиз имел фазовый характер: усиление после операции, депрессия к 3 суткам, повторное усиление с 7 суток. Повышение активности тромбоцитов происходило по окончании операции, через сутки — восстановление до исходного уровня. Коагуляционный индекс, определяемый тромбоэластографически, у большинства обследованных пациентов был в пределах нормы на фоне существенного удлинения клоттинговых тестов. Выводы. Использование дабигатрана в стандартной дозе обеспечивает адекватную коррекцию гиперкоагуляционного состояния в плазменном звене гемостаза у большинства пациентов, перенесших тотальное эндопротезирование коленного сустава.
Aim of the study was to investigate the plasmatic, thrombocytic, endothelial links of hemostasis in 31 patients in the dynamics after the knee endoprosthetics through the prevention with Dabigatran, a direct thrombin inhibitor. Maximal thrombin formation was determined after the surgery completion, its level didn’t differ from the initial value by Day 14. Fibrinolysis was of phased character: intensification after surgery, depression — by Day 3, re-intensification — beginning from Day 7. The increased platelet activity was observed immediately after surgery, being restored up to its initial level in a day. The coagulation index determined by thromboelastography was within the normal limits in the majority of patients examined through significant prolongation of clotting tests. Conclusions. The use of Dabigatran standard dose provides adequate correction of hypercoagulation condition in hemostasis plasmatic link in most patients undergone total endoprosthetics of the knee.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.