Определена возможность применения методики И. Понсети в лечении типичной и атипичной форм косолапости тяжелой степени в зависимости от возраста пациента. Исследование включало 28 пациентов: мальчиков 12, девочек – 16 (всего 36 клинических случаев) с деформациями стоп тяжелой степени при врожденной косолапости, которым в период с июня 2009 г. в Новосибирском НИИТО проводилось лечение: в 19 клинических случаях применялась классическая методика И. Понсети, в 16 лечение проводилось по описанному авторами методу с применением аппарата чрескостной фиксации, в 1 клиническом случае дополнительно выполнялась корригирующая остеотомия кубовидной кости с перемещением клина на медиальную клиновидную кость. Правосторонняя деформация имела место у 12 пациентов, левосторонняя у 8, двусторонняя – у 8. Выделено три возрастных группы: от 0 мес. до 1 года – 12 клинических случаев (начало лечения в основном до 3-месячного возраста), от 1 года до 2 лет – 13 клинических случаев, 2 года и старше – 11 клинических случаев. У всех пациентов после выполнения 3-5 этапов гипсования по классической методике И. Понсети, достигалась практически полная коррекция всех элементов косолапости (включая, 22 клинических случая, у которых в комплексе лечебных мероприятий выполнялись хирургические вмешательства). В настоящее время все пролеченные дети находятся на этапах реабилитации с обязательным ношением брейсов. Наблюдения демонстрируют стабильные результаты, функциональную сохранность суставов стоп и рентгенологическую целостность внутрисуставных образований. Лечение деформаций стоп по методу И. Понсети эффективно для пациентов до 2-летнего возраста, в более старшем возрасте требуется сочетание метода И. Понсети с оперативной коррекцией деформаций стоп.
Aim: to determine the potentials of I. Ponseti technique in treatment of clubfoot typical and non-typical forms of severe degree depending patient’s age. 28 patients were included into the study: 12 boys, 16 girls (totally 36 clinical cases: 1 deformed foot – 1 clinical case, 1 patient with bilateral clubfoot – 2 clinical cases) with foot deformities of severe degree for congenital clubfoot, who were treated in the period from June 2009 in the Novosibirsk Scientific Research Institute: in 19 clinical cases I. Ponseti classic technique was used, in 16 treatment was performed according to the technique described by the authors using a transosseous fixator, in 1 clinical case correcting cuboid bone osteotomy was made additionally with wedge movement onto the medial sphenoid bone. Right-sided deformity occurred in 12 patients, left-sided one in 8, bilateral one – in 8. В возрастных The patients in age-related groups were distributed as follows: from 0 months to 1 year – 12 clinical cases (in overwhelming majority of cases in this group treatment started before the age of 3 months), from 1 year to 2 years – 13 clinical cases, 2 years and above – 11 clinical cases. On the average, in all the patients after performing 3-5 plastering stages according to I. Ponseti classic technique practically complete correction of all clubfoot elements was achieved (including 22 clinical cases, in which комплексе surgical interventions were made in the complex of treating measures). Currently all the children treated are undergoing the stages of rehabilitation with obligatory brace application. The observations demonstrate stable results, the functional preservation of feet joints and roentgenological intactness of intraarticular formations. Feet deformity treatment according to I. Ponseti technique is effective for patients below 2-year age, and at the above age I. Ponseti technique should be combined with surgical correction of feet deformities.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.