Проведено ретроспективное исследование 464 больных остеохондрозом позвоночника. На основании анализа результатов лечения с применением традиционной дискэктомии были выявлены интраоперационные осложнения у 72 больных (кровотечение из эпидуральных вен, повреждение твердой мозговой оболочки, травма корешка) и послеоперационные в ближайшем периоде у 86 больных (гематома, ликворрея, нагноение раны, спондилодисцит, нестабильность, неудаленная грыжа) и в отдаленном периоде – у 90 больных (рецидив грыжи на оперированном и (или) смежном уровнях, эпидуральный фиброз, спондилоартроз и стеноз, нестабильность. Оперативное вмешательство выполнялось традиционным интерламинарным доступом с расширением до гемиламинэктомии и ламинэктомии. Исследование полученных данных показало, что неудовлетворительные результаты хирургических операций и значительное количество рецидивов заболевания объясняются стандартным применением однотипных методик у разнородной группы больных. Для достижения лучших результатов медицинской и социальной реабилитации больных авторы предлагают применять декомпрессивно-стабилизирующие операции, выполняемые из заднего хирургического доступа.
Retrospective study of 464 patients with spinal osteochondrosis has been performed. On the basis of analyzing the results of treatment using traditional discectomy intraoperative complications have been revealed in 72 patients (bleeding from epidural veins, dural damage, root injury), immediate postoperative complications – in 86 patients (hematoma, liquorrhea, wound suppuration, spondylodiskitis, instability, non-eliminated hernia) and long-term ones – in 90 patients (hernia recurrence at the operated and/or adjacent levels, epidural fibrosis, spondyloarthrosis and stenosis, instability). Surgical intervention was performed by traditional interlaminar approach with expansion to hemilaminectomy and laminectomy. Studying the data obtained has demonstrated that the unsatisfactory results of surgeries and significant number of disease recurrences are accounted for standard using techniques of the same type for patients of heterogenous group. For the purpose of the best results of patients’ medical and social rehabilitation the authors propose to make decompression-and-stabilizing surgeries performed by posterior surgical approach.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.